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心脏手术风险调整

先天性心脏手术中医院表现的衡量对于改善结果、公开报告和父母做出关于照顾孩子的决定都是重要的。然而,在先天性心脏手术领域评估表现并不容易。其中一个原因是不同医院治疗的心脏缺陷类型有显著差异。一些医院治疗大量的非常年轻的病人(婴儿),他们有非常复杂的心脏缺陷,并有额外的医疗问题;而其他医院可能倾向于治疗不太复杂的病人。最近的研究表明,早产、手术时体型较小或有遗传综合症或其他异常的患者在接受先天性心脏手术后往往表现不佳。因此,在不考虑这些因素的情况下试图评估结果和比较医院可能会产生误导(一种称为“风险调整”的方法)。

为了比较某一特定手术在不同医院之间的结果,有必要了解心脏缺陷的类型、治疗患者的特点和各医院进行的手术的差异。简单地比较手术后的死亡风险(死亡率)而不调整这些差异可能会给出一个误导的画面。照顾低风险病人的医院死亡率可能很低。然而,这并不意味着在更复杂的病人身上也能得到类似的结果。

不幸的是,没有标准的方法来调整医院之间的这些差异。这里给出的基准程序的结果没有经过风险调整。重要的是要认识到许多因素可能影响术后死亡的风险。当为你的孩子选择医院时,与你的儿科医生和心脏病专家讨论所有的健康状况是很重要的。